Государственное предприятие Нижегородской области «НОФ» стало важным звеном среди структур и организаций, которые участвовали в борьбе с коронавирусной инфекцией. О проблемах и итогах первого этапа пандемии рассказывают заместитель генерального директора по коммерции Сергей Сергеевич Корнейцев
и заместитель генерального директора по развитию Виктор Андреевич Охотников.
Как сказалась пандемия на деятельности предприятия? Насколько быстро персонал сумел перестроиться к новым условиям работы?
В. Охотников: Честно могу признаться: до конца не верил, что ситуация перерастет в такую глобальную проблему. Но когда в начале апреля вышел указ президента о мерах в связи с коронавирусной инфекцией и были отменены все массовые мероприятия, стало понятно, что мы столкнулись с беспрецедентным вызовом, который ставит перед нами серьезные задачи.
Руководство и персонал НОФ осознали, что нам, как предприятию, снабжающему медицинские организации необходимыми лекарствами и медицинскими изделиями, теперь придется работать еще больше, быстрее, лучше. Да еще и в условиях, когда по решению руководства часть сотрудников, находящихся в зоне риска, была переведена на удаленную работу...
С. Корнейцев: По распоряжению генерального директора, мы перешли на отгрузки товара в режиме 24/7, то есть круглосуточно, семь дней в неделю. Это оказалось востребованным, поскольку поступление тяжелых пациентов было непрогнозируемым, особенно вначале. Нам приходилось реагировать на меняющуюся ситуацию практически мгновенно, поэтому сотрудники выходили на работу и в выходные дни, и в праздники. Три весенних месяца пролетели для нас как один день.
В большей степени изменения коснулись подразделений и служб, которые непосредственно задействованы в логистике - от поиска товара на рынке и заключения договора поставки до передачи товара лечебному учреждению. Складские службы, службы приемки, отгрузки, отдел закупок - вся цепочка показала свою эффективность в режиме повышенных нагрузок. Благодаря высокому профессионализму сотрудников ситуация не превратилась ни в катастрофу, ни в трагедию, но потребовала от всех выдержки, грамотного подхода, знания своего дела.
Как предприятие справлялось с ситуацией ажиотажного спроса и дефицита на медицинские изделия?
С. Корнейцев: С началом эпидемии резко вырос спрос на средства индивидуальной защиты. Масок за неделю мы продавали столько, сколько раньше - за месяцы. Респираторы, которые раньше применяли только в туберкулезных диспансерах или инфекционных больницах, потребовались всем лечебным учреждениям, вовлеченным в маршрутизацию пациентов с COVID-инфекцией. Увеличился спрос на противовирусные средства, антибиотики для борьбы с пневмонией, гормональные средства, препараты, воздействующие на систему кровообращения, а также на медицинский кислород и изделия, необходимые при кислородотерапии. У пациентов с
коронавирусной инфекцией врачи впервые столкнулись со случаями тяжёлого поражения иммунитета, которые угрожали жизни. Появилось много пациентов на искусственной вентиляции легких, с тяжелыми осложнениями, причиной которых в большинстве случаев был так называемый цитокиновый шторм. Потребовались серьезные препараты, ранее применявшиеся для лечения сепсиса, ревматоидных заболеваний, патологий, связанных с иммунными дисфункциями. Специфических препаратов для коронавирусной инфекции на тот момент еще не было создано.
Конечно, у предприятия были складские запасы, которых вполне хватало в обычной жизни. Но для масштабов пандемии нужны были другие объемы. Запасы быстро кончались, однако налаженные логистические цепочки, связанные с импортом и российскими предприятиями, продолжали функционировать даже при возросшей нагрузке. Товар мы получали, поставок не срывали, направляли в медицинские учреждения все необходимое.
В. Охотников: Кстати, ситуацию с масками нам удалось решить сравнительно быстро - с помощью производственного предприятия из Нижегородской области, с которым на начальном этапе пандемии мы заключили договоры, позволившие удержать стоимость маски в несколько раз ниже, чем на российском рынке. Но в целом сотрудникам пришлось приложить серьезные усилия к поиску продукции, необходимой для лечебных учреждений. Поскольку НОФ и наши партнеры давно работают на этом рынке, мы понимаем его специфику, знаем, где искать, к кому обращаться. Был расширен список компаний-партнеров, в том числе дистрибьюторов, которые поставляют импортную продукцию (поскольку в России есть проблемы с производством некоторых медицинских изделий, ряд товаров пришлось закупать за границей, прежде всего в Китае).
К сожалению, на рынке оказалось много тех, для кого не существуют честных правил ведения бизнеса, кто стремился не просто заработать деньги, а нажиться на проблеме. Появилось много фирм-однодневок. Пришлось применять контрмеры, чтобы уберечь компанию от организаций-жуликов. Служба безопасности проверяла все незнакомые организации. Был случай, когда сотрудники нашей службы безопасности вместе с грузовым транспортом выехали на базу потенциального поставщика респираторов, чтобы проверить наличие товара на складе. Только после этого продукция была оплачена, сразу же загружена в машины и отправлена на склад НОФ.
Важно, что финансовое состояние компании позволило справиться с серьезными дополнительными расходами во время пандемии. Когда зарубежные партнеры поставляли продукцию со стопроцентной предоплатой, НОФ обеспечивала оплату за счет собственных средств, по большому счету «кредитуя» лечебные учреждения региона. К счастью, такая возможность у нас есть!
Всегда ли отношения с лечебными учреждениями выстраивались гладко? Или у них все-таки были претензии к вашей работе?
В. Охотников: Претензии были. Прежде всего - из-за сложностей с поставками ряда продукции в больницы. Выяснилось, например, что в России всего три завода производят медицинские респираторы, которые в одночасье потребовались всей стране, и в огромных количествах. При этом, китайские респираторы в лечебных учреждениях использовать нельзя - они не имеют регистрационного удостоверения. Ситуация просто тупиковая! Пришлось подключать ресурсы, выходить на руководство этих заводов, договариваться о дополнительных поставках. Мы не ждали, когда нам привезут товар. Сотрудники транспортной службы сами ездили в Тверь и в Ленинградскую область, ночью спали в машинах, чтобы в шесть утра встать на погрузку на заводе…
К сожалению, поставщики подводили нас неоднократно, но помогало налаженное взаимодействие с больницами: мы шли друг-другу навстречу, все вопросы обсуждались в спокойном режиме, и в итоге проблемы решались.
С. Корнейцев: Конечно, медицинские работники, столкнувшись с тяжелыми COVID - пациентами, могли быть достаточно эмоциональными. Эмоции выражались в требованиях «дайте нам больше», «почему другим даете, а нам ничего». И если мы получали информацию о вспышке инфекции на какой-то территории, то реагировали оперативно, изменяя направление отгрузок, чтобы обеспечивать расходными материалами больницы, которые нуждались в этом больше всего. Модель, при которой наше предприятие является центральным звеном поставки, показала не только свою эффективность, но и готовность к серьезным вызовам для системы здравоохранения. Все компетенции, связанные с поиском товара, поставкой, контролем логистических цепочек, взаимодействием с производителями, были сосредоточены в одном месте. В нашей модели логистика находится не только под контролем главных врачей, но и администрации губернатора. Мы давали регулярные отчеты о поставках в органы исполнительной власти, Росздравнадзор и другие контролирующие органы, в режиме онлайн общались с министром здравоохранения и его заместителями. Достичь такой слаженной работы при рассредоточенных закупках было бы невозможно. И как показала практика, по сравнению с другими республиками и областями мы оказались одной из лучших территорий по обеспеченности здравоохранения всем необходимым для борьбы с коронавирусной инфекцией.
Как вы оцениваете взаимодействие во время пандемии между НОФ и органами власти?
С. Корнейцев: Вся система здравоохранения работала как единый слаженный организм. Мы не были в вакууме, чувствовали постоянную поддержку. На уровне регионального минздрава, заместителя губернатора были приняты важные административные решения, даны распоряжения по формированию неснижаемого резерва расходных материалов и лекарственных средств для борьбы с коронавирусной инфекцией, появились методические рекомендации федерального министерства здравоохранения по COVID-инфекции. Очень быстро и грамотно было разработано положение о маршрутизации. Все пациенты госпитализировались в те больницы, где находили максимально эффективную помощь.
В. Охотников: Важно отметить, что организациям, которые осуществляют закупочную деятельность в рамках федерального закона 223-ФЗ (к которым относится НОФ), и в рамках федерального закона 44-ФЗ (к которым относятся медицинские организации региона) в условиях пандемии государство предоставило беспрецедентную возможность проводить закупки у единственного поставщика, у которого в данный момент имеется необходимая продукция. Не вдаваясь в подробности, можно сказать, что этот механизм существенно сократил сроки проведения закупочных процедур и сделал нас более мобильными в работе с контрагентами.
Что касается взаимодействия с госструктурами, очень важно, что нам не мешали работать, не требовали лишних отчетов. Со стороны государственных органов было понимание, что Нижегородская областная фармация делает все, что требуется.
Говорят, любая проблема — это стимул к развитию. Какие уроки вы извлекли из кризисной ситуации, какие выводы для себя сделали? Изменил ли коронавирус планы НОФ на будущее?
С. Корнейцев: Если проанализировать сделанное в этот непростой период, можно сказать, что предприятие действовало очень хорошо, за что сотрудники, на мой взгляд, достойны
благодарности. Все отделы, связанные с поиском товара, с его отгрузками и поставками, отработали абсолютно безупречно. В наших больницах всегда были свободные койки, всегда имелся свободный кислород, пациенты с тяжелой пневмонией были обеспечены всем необходимым. Обеспечение средствами индивидуальной защиты, лекарственными препаратами для борьбы с инфекцией продолжается и сегодня. Но, конечно, сейчас стало значительно легче, чем на начальных этапах эпидемии. Рынок адаптировался к ситуации. Важные выводы сделаны и нашим предприятием.
В. Охотников: В первую очередь, ситуация показала, как важен вопрос экономической безопасности в условиях ажиотажного спроса на рынке. Во-вторых, мы поняли, что нужно быть очень мобильными, а значит, развивать горизонтальные связи в компании. Задачи, которые можно решить путем взаимодействия структурных подразделений, без участия генерального директора и его заместителей, теперь будут решаться именно так, чтобы сократить время на принятие решений. Третий момент: сегодня COVID-19, завтра грипп или любая другая инфекция - эпидемические явления требуют безопасного взаимодействия между людьми. А значит, средства индивидуальной защиты в определенном объеме должны всегда находиться на складе предприятия. Как только эпидемия закончится, так называемый мобилизационный запас будет сформирован. В-четвертых, мы собираемся выйти с инициативой по доработке нормативных документов, регламентирующих взаимодействие между участниками бизнес-процессов. Как я уже говорил, в условиях пандемии нам разрешили заключать договоры с единственным поставщиком, тем самым дав возможность работать оперативнее. Но федеральное законодательство запрещает повышать стоимость единичной расценки на ту или иную группу товаров по уже действующим контрактам. К примеру, если договор заключен на поставку масок по 3 рубля, то в случае повышения цены закон запрещает заключить дополнительное соглашение – необходимо заключать новый договор, а это – куда более долгая процедура! Если бы государство проработало механизм корректировки действующих контрактов, это позволило бы сократить время и трудозатраты при закупках.
И, наконец, концептуально важное для НОФ решение по итогам пандемии: мы изучаем вопрос о создании собственного производства средств индивидуальной защиты, в первую очередь масок. Ситуация, которую мы пережили, показала, что возможность собственного производства имеет серьезный экономический и имиджевый потенциал для компании.
Журнал «Вестник медицинских услуг», октябрь 2020 года
и заместитель генерального директора по развитию Виктор Андреевич Охотников.
Как сказалась пандемия на деятельности предприятия? Насколько быстро персонал сумел перестроиться к новым условиям работы?
В. Охотников: Честно могу признаться: до конца не верил, что ситуация перерастет в такую глобальную проблему. Но когда в начале апреля вышел указ президента о мерах в связи с коронавирусной инфекцией и были отменены все массовые мероприятия, стало понятно, что мы столкнулись с беспрецедентным вызовом, который ставит перед нами серьезные задачи.
Руководство и персонал НОФ осознали, что нам, как предприятию, снабжающему медицинские организации необходимыми лекарствами и медицинскими изделиями, теперь придется работать еще больше, быстрее, лучше. Да еще и в условиях, когда по решению руководства часть сотрудников, находящихся в зоне риска, была переведена на удаленную работу...
С. Корнейцев: По распоряжению генерального директора, мы перешли на отгрузки товара в режиме 24/7, то есть круглосуточно, семь дней в неделю. Это оказалось востребованным, поскольку поступление тяжелых пациентов было непрогнозируемым, особенно вначале. Нам приходилось реагировать на меняющуюся ситуацию практически мгновенно, поэтому сотрудники выходили на работу и в выходные дни, и в праздники. Три весенних месяца пролетели для нас как один день.
В большей степени изменения коснулись подразделений и служб, которые непосредственно задействованы в логистике - от поиска товара на рынке и заключения договора поставки до передачи товара лечебному учреждению. Складские службы, службы приемки, отгрузки, отдел закупок - вся цепочка показала свою эффективность в режиме повышенных нагрузок. Благодаря высокому профессионализму сотрудников ситуация не превратилась ни в катастрофу, ни в трагедию, но потребовала от всех выдержки, грамотного подхода, знания своего дела.
Как предприятие справлялось с ситуацией ажиотажного спроса и дефицита на медицинские изделия?
С. Корнейцев: С началом эпидемии резко вырос спрос на средства индивидуальной защиты. Масок за неделю мы продавали столько, сколько раньше - за месяцы. Респираторы, которые раньше применяли только в туберкулезных диспансерах или инфекционных больницах, потребовались всем лечебным учреждениям, вовлеченным в маршрутизацию пациентов с COVID-инфекцией. Увеличился спрос на противовирусные средства, антибиотики для борьбы с пневмонией, гормональные средства, препараты, воздействующие на систему кровообращения, а также на медицинский кислород и изделия, необходимые при кислородотерапии. У пациентов с
коронавирусной инфекцией врачи впервые столкнулись со случаями тяжёлого поражения иммунитета, которые угрожали жизни. Появилось много пациентов на искусственной вентиляции легких, с тяжелыми осложнениями, причиной которых в большинстве случаев был так называемый цитокиновый шторм. Потребовались серьезные препараты, ранее применявшиеся для лечения сепсиса, ревматоидных заболеваний, патологий, связанных с иммунными дисфункциями. Специфических препаратов для коронавирусной инфекции на тот момент еще не было создано.
Конечно, у предприятия были складские запасы, которых вполне хватало в обычной жизни. Но для масштабов пандемии нужны были другие объемы. Запасы быстро кончались, однако налаженные логистические цепочки, связанные с импортом и российскими предприятиями, продолжали функционировать даже при возросшей нагрузке. Товар мы получали, поставок не срывали, направляли в медицинские учреждения все необходимое.
В. Охотников: Кстати, ситуацию с масками нам удалось решить сравнительно быстро - с помощью производственного предприятия из Нижегородской области, с которым на начальном этапе пандемии мы заключили договоры, позволившие удержать стоимость маски в несколько раз ниже, чем на российском рынке. Но в целом сотрудникам пришлось приложить серьезные усилия к поиску продукции, необходимой для лечебных учреждений. Поскольку НОФ и наши партнеры давно работают на этом рынке, мы понимаем его специфику, знаем, где искать, к кому обращаться. Был расширен список компаний-партнеров, в том числе дистрибьюторов, которые поставляют импортную продукцию (поскольку в России есть проблемы с производством некоторых медицинских изделий, ряд товаров пришлось закупать за границей, прежде всего в Китае).
К сожалению, на рынке оказалось много тех, для кого не существуют честных правил ведения бизнеса, кто стремился не просто заработать деньги, а нажиться на проблеме. Появилось много фирм-однодневок. Пришлось применять контрмеры, чтобы уберечь компанию от организаций-жуликов. Служба безопасности проверяла все незнакомые организации. Был случай, когда сотрудники нашей службы безопасности вместе с грузовым транспортом выехали на базу потенциального поставщика респираторов, чтобы проверить наличие товара на складе. Только после этого продукция была оплачена, сразу же загружена в машины и отправлена на склад НОФ.
Важно, что финансовое состояние компании позволило справиться с серьезными дополнительными расходами во время пандемии. Когда зарубежные партнеры поставляли продукцию со стопроцентной предоплатой, НОФ обеспечивала оплату за счет собственных средств, по большому счету «кредитуя» лечебные учреждения региона. К счастью, такая возможность у нас есть!
Всегда ли отношения с лечебными учреждениями выстраивались гладко? Или у них все-таки были претензии к вашей работе?
В. Охотников: Претензии были. Прежде всего - из-за сложностей с поставками ряда продукции в больницы. Выяснилось, например, что в России всего три завода производят медицинские респираторы, которые в одночасье потребовались всей стране, и в огромных количествах. При этом, китайские респираторы в лечебных учреждениях использовать нельзя - они не имеют регистрационного удостоверения. Ситуация просто тупиковая! Пришлось подключать ресурсы, выходить на руководство этих заводов, договариваться о дополнительных поставках. Мы не ждали, когда нам привезут товар. Сотрудники транспортной службы сами ездили в Тверь и в Ленинградскую область, ночью спали в машинах, чтобы в шесть утра встать на погрузку на заводе…
К сожалению, поставщики подводили нас неоднократно, но помогало налаженное взаимодействие с больницами: мы шли друг-другу навстречу, все вопросы обсуждались в спокойном режиме, и в итоге проблемы решались.
С. Корнейцев: Конечно, медицинские работники, столкнувшись с тяжелыми COVID - пациентами, могли быть достаточно эмоциональными. Эмоции выражались в требованиях «дайте нам больше», «почему другим даете, а нам ничего». И если мы получали информацию о вспышке инфекции на какой-то территории, то реагировали оперативно, изменяя направление отгрузок, чтобы обеспечивать расходными материалами больницы, которые нуждались в этом больше всего. Модель, при которой наше предприятие является центральным звеном поставки, показала не только свою эффективность, но и готовность к серьезным вызовам для системы здравоохранения. Все компетенции, связанные с поиском товара, поставкой, контролем логистических цепочек, взаимодействием с производителями, были сосредоточены в одном месте. В нашей модели логистика находится не только под контролем главных врачей, но и администрации губернатора. Мы давали регулярные отчеты о поставках в органы исполнительной власти, Росздравнадзор и другие контролирующие органы, в режиме онлайн общались с министром здравоохранения и его заместителями. Достичь такой слаженной работы при рассредоточенных закупках было бы невозможно. И как показала практика, по сравнению с другими республиками и областями мы оказались одной из лучших территорий по обеспеченности здравоохранения всем необходимым для борьбы с коронавирусной инфекцией.
Как вы оцениваете взаимодействие во время пандемии между НОФ и органами власти?
С. Корнейцев: Вся система здравоохранения работала как единый слаженный организм. Мы не были в вакууме, чувствовали постоянную поддержку. На уровне регионального минздрава, заместителя губернатора были приняты важные административные решения, даны распоряжения по формированию неснижаемого резерва расходных материалов и лекарственных средств для борьбы с коронавирусной инфекцией, появились методические рекомендации федерального министерства здравоохранения по COVID-инфекции. Очень быстро и грамотно было разработано положение о маршрутизации. Все пациенты госпитализировались в те больницы, где находили максимально эффективную помощь.
В. Охотников: Важно отметить, что организациям, которые осуществляют закупочную деятельность в рамках федерального закона 223-ФЗ (к которым относится НОФ), и в рамках федерального закона 44-ФЗ (к которым относятся медицинские организации региона) в условиях пандемии государство предоставило беспрецедентную возможность проводить закупки у единственного поставщика, у которого в данный момент имеется необходимая продукция. Не вдаваясь в подробности, можно сказать, что этот механизм существенно сократил сроки проведения закупочных процедур и сделал нас более мобильными в работе с контрагентами.
Что касается взаимодействия с госструктурами, очень важно, что нам не мешали работать, не требовали лишних отчетов. Со стороны государственных органов было понимание, что Нижегородская областная фармация делает все, что требуется.
Говорят, любая проблема — это стимул к развитию. Какие уроки вы извлекли из кризисной ситуации, какие выводы для себя сделали? Изменил ли коронавирус планы НОФ на будущее?
С. Корнейцев: Если проанализировать сделанное в этот непростой период, можно сказать, что предприятие действовало очень хорошо, за что сотрудники, на мой взгляд, достойны
благодарности. Все отделы, связанные с поиском товара, с его отгрузками и поставками, отработали абсолютно безупречно. В наших больницах всегда были свободные койки, всегда имелся свободный кислород, пациенты с тяжелой пневмонией были обеспечены всем необходимым. Обеспечение средствами индивидуальной защиты, лекарственными препаратами для борьбы с инфекцией продолжается и сегодня. Но, конечно, сейчас стало значительно легче, чем на начальных этапах эпидемии. Рынок адаптировался к ситуации. Важные выводы сделаны и нашим предприятием.
В. Охотников: В первую очередь, ситуация показала, как важен вопрос экономической безопасности в условиях ажиотажного спроса на рынке. Во-вторых, мы поняли, что нужно быть очень мобильными, а значит, развивать горизонтальные связи в компании. Задачи, которые можно решить путем взаимодействия структурных подразделений, без участия генерального директора и его заместителей, теперь будут решаться именно так, чтобы сократить время на принятие решений. Третий момент: сегодня COVID-19, завтра грипп или любая другая инфекция - эпидемические явления требуют безопасного взаимодействия между людьми. А значит, средства индивидуальной защиты в определенном объеме должны всегда находиться на складе предприятия. Как только эпидемия закончится, так называемый мобилизационный запас будет сформирован. В-четвертых, мы собираемся выйти с инициативой по доработке нормативных документов, регламентирующих взаимодействие между участниками бизнес-процессов. Как я уже говорил, в условиях пандемии нам разрешили заключать договоры с единственным поставщиком, тем самым дав возможность работать оперативнее. Но федеральное законодательство запрещает повышать стоимость единичной расценки на ту или иную группу товаров по уже действующим контрактам. К примеру, если договор заключен на поставку масок по 3 рубля, то в случае повышения цены закон запрещает заключить дополнительное соглашение – необходимо заключать новый договор, а это – куда более долгая процедура! Если бы государство проработало механизм корректировки действующих контрактов, это позволило бы сократить время и трудозатраты при закупках.
И, наконец, концептуально важное для НОФ решение по итогам пандемии: мы изучаем вопрос о создании собственного производства средств индивидуальной защиты, в первую очередь масок. Ситуация, которую мы пережили, показала, что возможность собственного производства имеет серьезный экономический и имиджевый потенциал для компании.
Журнал «Вестник медицинских услуг», октябрь 2020 года